国医大师陈民藩以肝脾通腑法治疗便秘型肠易激综合征
张艺林;陈祖清;便秘型肠易激综合征(IBS-C)的关键病机为肝郁脾虚、气机失调,临床表现以排便异常为主。国医大师陈民藩基于“肝脾同调”理论提出“肝脾通腑法”,其学术思想与该病证特点高度契合。陈老认为,肝主疏泄,脾主运化,肝郁则气滞,脾虚则运化无力,导致肠道传导失司,发为便秘。因此,治疗上需以疏肝健脾、调和气机为核心,兼以通腑导滞之法,其创制理气培元通幽汤,临床疗效显著。该治法注重疏肝解郁以调畅气机,健脾益气以助运化,并灵活选用润肠通便或行气通腑之品,使肝气得舒、脾运得健、腑气得通。临床观察表明,该法不仅能改善便秘症状,还可改善腹痛、腹胀、焦虑等伴随症状,且复发率低,体现了中医整体调治的优势。陈老的肝脾通腑法,为IBS-C的诊疗提供了新思路,凸显了中医“治病求本”的学术特色,具有较高的临床推广价值。
章蓓教授从脾胃论治便秘经验撷英
陈佳惠;章蓓;本文介绍了章蓓教授从脾胃论治便秘的经验。章教授认为,脾胃主运化水谷,化生气血津液,以充养其他四脏,若脾胃功能失常,则可影响他脏,导致气血精津液不足,肠道失去温煦、濡养,气机阻滞,发为便秘。治疗上,章教授强调权衡虚实、补泻分治,同时注重日常调摄,提出调整饮食结构,摄入足量蛋白质以增强肌肉,以食养形,配合运动健脾,形成整体治疗方案。文末附医案一则,以资佐证。
基于“一气周流”理论探讨女性慢性便秘辨治
白燕;朱磊;慢性便秘是消化科常见病,影响患者生活质量。女性因其特殊生理结构,便秘较男性患病率更高。本文基于黄元御“一气周流”理论探讨女性慢性便秘的辨治,总结其病机为脾胃中气升清降浊斡旋失司,又合肝失疏泄、肺失肃降、肾失开阖等脏腑气血阴阳失调之象,治疗以斡旋中焦为主,兼顾肝肺肾之调和。发挥中医整体观优势以疗女性慢性便秘之苦。
黄亦琦从肺肾论治膀胱咳经验
陈璟;柯张欣;黄亦琦;黄亦琦教授从膀胱咳的临床特征表现出发,通过分析其病因病机,认为本病当在辨治咳嗽的基础上从肺肾论治,临证治疗上常选用止咳方药合缩泉丸,并随证加减,疗效显著。文中从病因病机、治法、临证用方、病案分析等方面进行临床经验的总结,并附2则典型医案予以验证说明。
莫晓枫基于中气理论治疗桥本甲状腺炎选穴经验
冯吴一;莫晓枫;本文基于黄元御《四圣心源》所述“中气”理论探讨针灸治疗桥本甲状腺炎的选穴思路,黄氏中气理论认为天人同气,中气决定了“一气周流”之气机运转,从“中气”理论出发分析该病病因病机,肝木抑郁为阻碍气机循环之关键,肾水虚寒、脾土湿困则中气升降无能,长此以往痰瘀内生为本病基本病机。临床选取人迎、气舍、天突改善局部血流;太冲、合谷、额三针疏肝调情志;阴陵泉、足三里、百会健脾升提;丰隆、筑宾、血海驱邪外出;艾灸神阙培本固元,取得较好临床疗效。
岳仁宋教授“三阴递进调治法”论治甲巯咪唑所致药疹的经验总结
刘彦宏;杨旭;岳仁宋;总结岳仁宋教授“三阴递进调治法”论治甲巯咪唑所致药疹的临证经验。岳教授认为甲巯咪唑所致药疹的基本病因病机为药物寒毒扰动相火为本,肝气携毒上窜肌肤为标。三阴递进调治是基于六经辨证与脏腑病机理论,结合方证对应原则,将“乌梅丸”一分为三,根据治疗进程分为“和厥阴、助太阴、运少阴”三步合方论治。治疗过程中标本兼顾、随证加减,参考态靶辨治,中医辨证与西医辨病相结合,及时治愈药疹,保障患者足量使用甲巯咪唑,确保甲亢的临床疗效。
李红霞治疗老年乙肝肝硬化腹水的经验
王瑶瑶;李红霞;肝硬化腹水属于中医“鼓胀”范畴,为中医四大难症之一。李红霞主任结合各代医家思想及前人理论和实践经验,认为鼓胀的病机是肝、脾、肾、肺受损,气滞、血瘀、水停、食积于腹中,治疗老年乙肝肝硬化腹水,温阳为治病之本,顾脾、提壶揭盖是关键,还须标本同治,总结温阳消鼓方临床运用疗效显著,并附医案加以佐证,为中医治疗老年乙肝肝硬化腹水提供思路。
基于“脑-心-肾三才失衡”运用靳三针治疗围绝经期失眠经验
曾艺卿;叶志英;围绝经期失眠属中医学“不寐”范畴。叶志英主任医师在二十余年的临证中发现,其证候以心肾不交型最为多见。三才思想与中医学整体观念不谋而合,基于三才理论中“天-人-地”层级结构与人体“脑-心-肾”的功能映射关系,结合女性围绝经期这一特殊阶段,叶师提出“脑-心-肾三才失衡”的病机新诠。治疗上突破单纯交通心肾思路,强调脑神调控的核心地位,运用三才配穴法选取岭南特色针灸疗法“靳三针”中的四神针(天部通督调神)、手智针(人部清心宁神)、足智针(地部滋肾潜阳),实现脑、心、肾同治,形成“调神-安脏-固本”的三才治疗理念。本文总结叶师的诊治思路及经验,旨在为临床治疗该病提供参考。
期刊简介
基层中医药
创办时间 2022年
主管部门 国家中医药管理局
主办单位 中国中医科学院中药研究所
刊期 月刊
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