黄元御对中风病的认识较为系统,其观点来源于中医基础理论,但不拘泥于此,创新性较强。黄氏对于中风病的论述围绕“水寒土湿”展开,提出中风病以阳气内伤为本,内外风引动为标,明确指出中风病之病机为水寒土湿、木郁风生,其症状以左右偏瘫为主,进而确立了中风病“左右分论”的治法,并在颇具中医特色的辨证体系下给出内服处方、针对中风偏瘫的外治法,以及中风应慎用风药、忌用下法的临证注意事项。本文对黄元御关于中风病的相关论述进行梳理、归纳与总结,希冀为临床认识、治疗中风提供方法和思路。
围绝经期失眠属中医学“不寐”范畴。叶志英主任医师在二十余年的临证中发现,其证候以心肾不交型最为多见。三才思想与中医学整体观念不谋而合,基于三才理论中“天-人-地”层级结构与人体“脑-心-肾”的功能映射关系,结合女性围绝经期这一特殊阶段,叶师提出“脑-心-肾三才失衡”的病机新诠。治疗上突破单纯交通心肾思路,强调脑神调控的核心地位,运用三才配穴法选取岭南特色针灸疗法“靳三针”中的四神针(天部通督调神)、手智针(人部清心宁神)、足智针(地部滋肾潜阳),实现脑、心、肾同治,形成“调神-安脏-固本”的三才治疗理念。本文总结叶师的诊治思路及经验,旨在为临床治疗该病提供参考。
本文总结火针联合艾灸治疗跖疣的体会,以“络虚邪瘀”为理论指导,提出跖疣的发病基础为络脉本虚,核心病机为络虚受邪、邪气内瘀。针对这一病机,治疗上以扶正祛邪、通络化瘀、通补兼施为核心治则,注重补益络脉之虚、祛除内蕴之邪与疏通瘀滞之络三者并举。采用火针与艾灸相结合的治疗方法,发挥二者协同增效作用,通过火针通络化瘀散结、开门祛邪之效,联合艾灸扶正补虚、温通气血之功,既能祛除络中邪气,又能化解络中瘀结,更可调畅络中气机,络脉充盛,邪毒祛除,则跖疣自消。
肺间质纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎,病变主要累及肺间质和肺泡腔,可导致肺结构破坏和肺功能进行性减退,为临床常见呼吸系统疾病。其发病机制复杂,目前现代医学治疗手段有限,预后较差。中医对肺间质纤维化早有认识,气血水理论作为中医基础理论的重要组成部分,对多种疾病的认识与治疗具有重要指导意义,也可为辨治肺间质纤维化提供重要参考。本文基于气血水理论探讨本病病机演变,提出气血水同治的治疗思路,强调恢复气行、血通、水利在疾病转归中的作用,并附临床验案一则加以佐证,以期为该病的临床辨证论治提供新的思路与方法。
便秘型肠易激综合征(IBS-C)的关键病机为肝郁脾虚、气机失调,临床表现以排便异常为主。国医大师陈民藩基于“肝脾同调”理论提出“肝脾通腑法”,其学术思想与该病证特点高度契合。陈老认为,肝主疏泄,脾主运化,肝郁则气滞,脾虚则运化无力,导致肠道传导失司,发为便秘。因此,治疗上需以疏肝健脾、调和气机为核心,兼以通腑导滞之法,其创制理气培元通幽汤,临床疗效显著。该治法注重疏肝解郁以调畅气机,健脾益气以助运化,并灵活选用润肠通便或行气通腑之品,使肝气得舒、脾运得健、腑气得通。临床观察表明,该法不仅能改善便秘症状,还可改善腹痛、腹胀、焦虑等伴随症状,且复发率低,体现了中医整体调治的优势。陈老的肝脾通腑法,为IBS-C的诊疗提供了新思路,凸显了中医“治病求本”的学术特色,具有较高的临床推广价值。
甲状腺结节作为内分泌领域的高发疾病,其检出率与社会关注度持续上升。西医治疗以定期监测、甲状腺激素抑制治疗、消融术及外科手术等方案为主,但往往存在有创操作所致损伤、经济成本较高及患者心理压力较大等问题。而中医对甲状腺结节的认识历史悠久,临床经验丰富,尤以中药内服为核心的治疗方式更凸显其独特优势。本文以“结者散之”为理论指导,浅述中医治疗痰结血瘀型甲状腺结节时,以化痰散结、活血化瘀为基本原则,调整机体的阴阳平衡,理气化痰、活血化瘀,抑制甲状腺结节生长、促使结节消散、降低癌变风险,从而达到治疗目的。
胃食管反流病(GERD)属于中医学“吐酸”“吞酸”“食管瘅”“嘈杂”等范畴,是消化系统常见疾病,且发病率逐年升高。本病病程长、症状多样,缠绵迁延难愈。西医治疗本病的疗效欠佳,病情易反复,而中医药在缓解患者症状、降低复发率等方面疗效显著,具有明显优势。笔者在临床中发现,GERD的发病特点与伏邪致病特点高度契合。本文以伏邪致病理论为基础,探究GERD的病因病机、治疗原则及临床经验,以期为该病的临床诊疗提供思路。
高血压是临床常见的心血管疾病,在我国发病率高,且易损害心、脑、肾等靶器官。长期以来,常规西药治疗虽为降压的主要方案,但存在不良反应较多、血压控制波动大等局限。中医治疗凭借协同降压、改善临床症状及安全性高的优势,成为重要补充治疗手段。其中,痰瘀互结作为高血压发病的关键病机,日益受到重视,其病理特征表现为痰浊、瘀血相互胶结,与现代医学的代谢紊乱、血管内皮功能障碍等机制密切相关。本综述通过检索中国知网、万方、维普、PubMed数据库2020—2025年中医药治疗高血压的相关文献,基于痰瘀致病理论,深入剖析高血压的病因病机,梳理现代研究中痰瘀与代谢、血液流变学等指标的关联,系统阐述中医治疗的最新研究进展,以期为高血压临床治疗提供新的参考。
失眠合并抑郁焦虑障碍具有明显节律性,基于五脏应时理论,从四时节律角度探讨其病机和治法,并结合褪黑素分泌动态变化及对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能状态的调控,探讨其现代医学内涵。春季肝疏泄失常者,治以疏肝理气、养血安神,方选柴胡疏肝散合酸枣仁汤加减;夏季心阳亢盛者,治以清热养血、宁心安神,方选朱砂安神丸加减;秋季肺失肃降者,治以养阴润肺、肃降肺气,方选沙参麦冬汤加减;冬季肾封藏失司者,治以固肾养精、调补阴阳,方选金匮肾气丸加减。
总结岳仁宋教授“三阴递进调治法”论治甲巯咪唑所致药疹的临证经验。岳教授认为甲巯咪唑所致药疹的基本病因病机为药物寒毒扰动相火为本,肝气携毒上窜肌肤为标。三阴递进调治是基于六经辨证与脏腑病机理论,结合方证对应原则,将“乌梅丸”一分为三,根据治疗进程分为“和厥阴、助太阴、运少阴”三步合方论治。治疗过程中标本兼顾、随证加减,参考态靶辨治,中医辨证与西医辨病相结合,及时治愈药疹,保障患者足量使用甲巯咪唑,确保甲亢的临床疗效。